地方性氟中毒是居住在特定地理环境中的居民，主要通过饮水、食物或空气等介质长期摄入过量的氟而导致全身慢性蓄积性中毒。机体里过量的氟主要侵犯、损害牙齿和骨骼系统，对牙齿的损害致成氟斑牙，对骨骼的损害致成氟骨症，表现为颈、腰和四肢大关节疼痛、肢体运动功能障碍以及骨和关节X线征象异常。严重者肘关节僵硬变形，活动障碍，劳动能力显著降低或丧失，生活不能自理，甚至瘫痪。此外，氟中毒对大脑、肝、肾、神经等组织也有一定程度的损害。 

　　流行与分布 

　　地方性氟中毒在我国分布广泛，除上海和海南省外，其他省（直辖市、自治区）均有病区。病区类型复杂，不仅有饮水型病区，还有燃煤型和饮茶型病区。内蒙古自治区主要存在饮水型地方性氟中毒和饮茶型地氟病两种类型。饮水型氟中毒分布在我区除乌海市以外的11个盟市85个旗(县、市、区)，饮茶型地氟病主要分布于除乌海和呼和浩特市以外的10个盟市43个居民有大量饮用砖茶习惯的牧区和半牧区旗县。 

　　临床表现 

　　地方性氟中毒临床上主要表现为牙齿和骨骼的改变，即氟斑牙和氟骨症；非骨相损伤包括：神经组织（脑）、肾脏、肝脏、内分泌、心血管、免疫系统等。 

　　1.  氟骨症 

　　氟骨症主要临床表现为：①骨和关节疼痛症状：颈、腰和四肢大关节持续性休息痛，不受季节、气候变化影响，可伴有肢体抽搐、麻木，关节晨僵。②肢体变形和运动功能障碍体征：颈部活动受限：前屈、后伸、左右旋转受限；上肢活动受限：肘关节屈曲，屈肘中指不能触及同侧肩峰，经枕后中指不能触及对侧耳廓，经后背中指不能触及对侧肩胛下角，臂上举不到180度；腰部活动受限：前屈、后伸、左右旋转受限，脊柱变形；下肢活动受限：腿伸不直，下蹲困难，膝内翻或膝外翻畸形，行走缓慢，甚至瘫痪。 ③骨和关节X线表现：可为骨质硬化、骨质疏松、骨质软化、骨转换、骨周软组织骨化和关节退行性改变。 

　　临床氟骨症诊断图例： 

      双肘关节屈曲              双手屈肘中指不能触及同侧肩峰       双肘关节屈曲

  上臂上举不到180°或不能上举        经后背中指摸不到对策肩胛骨下角         驼背

　　2. 氟斑牙 

在牙发育形成期间，由于机体摄氟过多导致牙釉质矿化不全而引起的牙体硬组织改变，临床上肉眼可见牙釉质表面失去正常光泽，出现白垩、着色、缺损样改变，也称氟牙症。主要表现为：①白垩样变：牙表面部分或全部失去光泽，出现不透明的云雾状或粗糙似粉笔样的条纹、斑点、斑块，或整个牙面呈白色粉笔样改变。②釉质着色：牙表面出现点、片状浅黄褐色、黄褐色、深褐色病变，重者呈黑褐色，着色不能被刮除。③釉质缺损：牙釉质破坏、脱落，牙面出现点状甚至地图样凹坑，缺损呈浅蜂窝状，深度仅限于釉质层，严重者釉质大片缺失。  

　　氟斑牙诊断 图例： 

　　治疗与预防 

　　目前尚无特异的治疗地方性氟中毒的方法和药物，主要靠预防。减少肌体对氟的摄入，改善生活条件，增强机体抵抗力。饮水型地方性氟中毒的主要预防措施是改换低氟水源，如打低氟井、引江河湖泊等低氟水源，干旱缺水地区可用水窖或屋檐集水。饮茶型地氟病最有效的干预措施是饮用含氟量合格（≤300mg/kg）的低氟砖茶。