大骨节病

大骨节病 (Kaschin-Beck disease)是一种原因未明的、地方性、多发性、变形性骨关节病,基本病变是软骨内成骨的软骨变性与坏死,本病主要发生在儿童、少年,成人中新病例甚少。

基本概况

  大骨节病 (Kaschin-Beck disease)是一种原因未明的、地方性、多发性、变形性骨关节病,基本病变是软骨内成骨的软骨变性与坏死,本病主要发生在儿童、少年,成人中新病例甚少。

  流行状况:内蒙古大骨节病流行已有80多年的历史,病区分布于呼伦贝尔市、兴安盟、通辽市、赤峰市、锡林郭勒盟、乌兰察布市、鄂尔多斯市的18个旗县(市区),1108个村。病情流行严重时,全区受威胁病区人口244.6万人,现有成人大骨节病患者20436例。多年来,在自治区党委和政府领导下,通过实施换粮、提高病区婴幼儿营养水平、移民搬迁、异地育人等综合防治措施,截至20191231日全区18个病区旗县7-12周岁儿童已无大骨节病病例,全部达到大骨节病病区消除标准,大骨节病防治工作取得了显著成效。 

  临床表现:典型表现为侏儒、骨端增大、关节运动受限和疼痛。发病年龄越小,关节变形和侏儒越明显,成人患者的症状较轻,常仅限于关节。 

  治疗方法:对症治疗可减轻疼痛,有明显关节畸形者可手术治疗,因游离体引起交锁和疼痛者可摘除游离体,因骨唇过多过大而影响关节活动者可将骨唇切除以改善功能,有关节内翻、外翻者可作截骨术。因多系双侧性或多发性病变,不宜作关节融合术。 

  预防措施: 

  综合性预防措施: 

  根据病区实际情况,因地制宜地采取相应的预防措施: 

  1.病区中在水源条件允许的地方,改种水田,主食大米; 

  2.在边远山区可退耕还林,或退耕还牧; 

  3.改种经济作物,由市场购入食粮; 

  4.改善谷物生产、制粉、贮存技术,提高食粮卫生质量。 

  5.易地育人及搬迁至非病区居住。 

  个人预防措施: 

  1.预防大骨节病需膳食多样化,讲究膳食平衡,多食用富含抗氧化物质的食物,如肉、蛋、蔬菜和新鲜水果。 

  2.保持个人卫生,注意保暖,积极锻炼身体,增强体质,提高自身对致病因子的抵抗能力。 

  生活指导: 

  在劳动、运动及日常生活中,必须随时注意保护关节,减少关节的负荷,以尽可能地延缓病情进展。保护关节的重点是: 

  1.少使用关节,应避免抬举重物,尤其是用力过急;避免做不可停止的动作或节奏过快的动作。 

  2.保护关节的功能位置,关节伸屈时勿使肌腱、韧带和关节本身受到过度牵扯、摩擦和挤压。养成经常使关节充分舒展的习惯。 

  3.适时改变姿势或活动关节,使关节维持良好的新陈代谢,也可避免关节变得僵硬。一般建议同一姿势不宜持续1小时以上。膝或髋关节受累患者应避免长久站立、跪位和蹲位。 

  4.当关节疼痛时应停止活动,使关节有充分的休息。关节情况良好时,应从事适当的运动,以增进肌力及关节活动度。 

  5.天气寒冷时注意关节保暖 

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